Secara global pada tahun 2020, diperkirakan 149 juta anak di bawah usia 5 tahun mengalami stunting (tinggi badan untuk usia, HAZ < -2 SD), 45 juta mengalami wasting (berat badan untuk tinggi badan, WHZ < -2 SD), dan 38,9 juta diproyeksikan mengalami kelebihan berat badan atau obesitas (WHZ > +2 SD). Indikator-indikator ini digunakan untuk mengukur ketidakcukupan gizi, yang mengarah pada kekurangan gizi atau kelebihan gizi. Hampir satu dari dua kematian pada anak di bawah usia 5 tahun terkait dengan kekurangan gizi, terutama terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Selain itu, terjadi pergeseran di mana obesitas semakin menjadi beban kaum miskin, dan distribusi sosial obesitas semakin mencerminkan ketidaksetaraan sosial yang ada. Hal ini menyebabkan banyak negara miskin dan berkembang mengalami beban ganda dari kekurangan gizi / double burden of malnutrition.
Kerangka kerja UNICEF mengelompokkan faktor-faktor kekurangan gizi pada anak ke dalam tingkat penyebab langsung, penyebab mendasar, dan penyebab dasar. Penyebab langsung melibatkan asupan diet yang tidak memadai dan risiko yang ditimbulkan oleh penyakit. Oleh karena itu, memberi makan kepada orang-orang dan mencapai Tujuan Pembangunan Berkelanjutan nomor 2 (Zero Hunger) menjadi tugas yang lebih besar daripada sebelumnya. Menurut pengetahuan kami, ini adalah tinjauan sistematis pertama yang meneliti hubungan antara HFIS dan kekurangan gizi pada anak di bawah usia 5 tahun.
Penelitian ini merupakan tinjauan sistematis yang meneliti ketidakamanan pangan rumah tangga di kalangan anak-anak di bawah lima tahun yang mengalami kekurangan gizi. Sejumlah alat telah digunakan untuk mengukur HFIS, yang paling umum adalah Skala Akses Ketidakamanan Pangan Rumah Tangga. HFIS terbukti secara signifikan terkait dengan kekurangan gizi, khususnya kerdil dan kurang berat badan. Hal ini diamati secara proporsional di semua tingkat pendapatan nasional.
Dari tinjauan sistematis ini, HFIS terkait dengan indikator kekurangan gizi pada anak-anak, lebih memengaruhi kerdil dan kurang berat badan dibandingkan pemborosan. Kurang berat badan dan pemborosan adalah indikator kekurangan gizi akut, sementara kerdil mencerminkan kekurangan gizi kronis. Kerdil lebih mencerminkan asupan makanan yang tidak memadai dalam jangka panjang dan oleh karena itu merupakan ukuran hasil yang lebih baik ketika HFIS persisten dalam populasi tersebut. Ini mungkin dapat menjelaskan mengapa lebih banyak penelitian yang mengkaji hubungan antara HFIS dengan kerdil dibandingkan dengan bentuk malnutrisi lainnya. Dalam kasus di mana seorang anak mengalami kerdil dan kurang berat badan, pemborosan mungkin tidak terlihat dengan jelas karena merupakan rasio antara tinggi dan berat badan. Oleh karena itu, dalam kasus-kasus tersebut, lingkar lengan atas tengah mungkin menjadi ukuran yang lebih sensitif untuk kekurangan gizi.
Faktor-faktor seperti pendidikan orang tua yang lebih rendah dan status sosioekonomi yang lebih rendah terkait dengan baik HFIS maupun kekurangan gizi pada anak-anak, sementara faktor lain seperti ukuran rumah tangga yang lebih besar, indeks massa tubuh ibu yang lebih rendah, dan tempat tinggal di pedesaan tidak selalu secara konsisten ditemukan terkait secara signifikan dengan salah satunya atau keduanya.
Studi-studi yang dimasukkan dalam tinjauan ini sebagian besar berasal dari negara berpendapatan rendah dan menengah (LMICs), sementara tidak ada yang berasal dari negara-negara berpendapatan tinggi. Hal ini mungkin sebagian disebabkan oleh prevalensi kekurangan gizi yang lebih rendah di negara-negara berpendapatan tinggi; oleh karena itu, lebih banyak penelitian telah difokuskan pada kelebihan berat badan dan obesitas. Studi-studi tersebut mengungkapkan bahwa prevalensi obesitas tertinggi terjadi di kalangan masyarakat miskin di negara-negara berpendapatan tinggi. Meskipun demikian, HFIS tetap menjadi faktor universal dalam kekurangan gizi.
Banyak studi telah menyelidiki ketidakamanan pangan rumah tangga (HFIS) dan kekurangan gizi pada anak-anak, namun, masih kurangnya informasi yang memadai untuk membimbing keputusan dan strategi yang bermakna. Pertumbuhan ekonomi yang berkelanjutan dan inklusif, yang bertujuan untuk mengurangi ketidaksetaraan pendapatan, pendidikan, dan gender, seharusnya menjadi tujuan kebijakan utama untuk meminimalkan HFIS dan kekurangan gizi pada anak-anak.
Penulis: Trias Mahmudiono, SKM., MPH., GCAS., Ph.D
Informasi detail dari penelitian ini dapat dilihat pada artikel kami di:
Chuan Way Lye, Sheamini Sivasampu, Trias Mahmudiono, Hazreen Abdul Majid, A systematic review of the relationship between household food insecurity and childhood undernutrition, Journal of Public Health, Volume 45, Issue 4, December 2023, Pages e677揺691,
