Ependimoma merupakan tumor yang berasal dari sel ependim. Sel ini normalnya berada dalam otak, sebagai sel yang melapisi ventrikel di otak. Sel ependim dapat berubah menjadi tumor, disebut sebagai ependimoma. Apabila tumor ini bersifat agresif, disebut sebagai Ependimoma Anaplastik. Tumor jenis ini umumnya didapatkan pada otak, dan sangat jarang terjadi di luar otak.
Didapatkan pasien laki-laki, berusia 54 tahun, yang dirujuk ke poli saraf RSUD Dr. Soetomo, Surabaya. Pasien mengeluhkan kelemahan pada kedua kaki sejak 4 bulan, disertai rasa tebal, tidak dapat menahan kencing, dan kesulitan buang air besar. Pasien juga mengeluh nyeri pada tulang belakang sejak 5 bulan. Pasien tidak mempunyai riwayat trauma ataupun penyakit lain yang serius. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka yang bernanah pada tulang belakang bagian bawah. Pemeriksaan Magnetic Resonance Imaging (MRI) pada tulang belakang menemukan tumor yang padat dan berbatas jelas pada mediastinum (rongga dada) sisi belakang (posterior) berukuran 7,5 x 5,3 x 9 cm dan meluas ke vertebra thoracal 9 dan menekan saraf tulang belakang (medulla spinalis). Selanjutnya pasien dilakukan operasi. Tumor berukuran 10,5 x 6 x 4,5 cm dengan berat 163 gram, dapat diangkat. Hasil pemeriksaan patologi anatomi yang dilengkapi dengan pemeriksaan imunohistokimia menunjukkan tumor dari sel saraf ganas yang disebut sebagai Ependimoma Anaplastik.
Ependimoma merupakan tumor yang berasal dari sel ependim, yang sering dijumpai pada otak, namun dapat juga terjadi di luar otak. Ependimoma di luar otak sangat jarang terjadi, namun dapat dijumpai antara lain di: tulang belakang bagian sacrum (paling sering), pelvis dan extra-pelvis. Penyebab dari ependymoma diluar otak belum diketahui secara pasti. Ependimoma pada tulang belakang bagian sacrum kemungkinan berasal dari sisa sel ependim yang terperangkap selama proses regresi dan kolaps canalis centralis. Ependymoma pada rongga pelvis kemungkinan berasal dari sisa sel benih primordial atau sel benih yang mengalami gangguan migrasi. Ependimoma diluar otak, sering dikelirukan sebagaitumor jenis lain, oleh karena itu diperlukan pemeriksaan patologi anatomi yang dilengkapi dengan pemeriksaan imunohistokimia untuk memastikan jenis tumor.
Penulis: Dyah Fauziah, dr., Sp.PA.
Berikut link jurnal terkait artikel di atas:
