Operasi penggantian lutut total (Total Knee Replacement/TKR) adalah prosedur medis yang sangat efektif untuk meningkatkan mobilitas dan kualitas hidup pasien, terutama mereka yang menderita osteoartritis. Namun, seperti prosedur bedah lainnya, TKR juga memiliki risiko komplikasi, salah satunya adalah emboli paru (pulmonary embolism/PE).
Emboli paru terjadi ketika gumpalan darah (trombus) yang terbentuk di pembuluh darah, biasanya di tungkai, terlepas dan terbawa ke arteri paru-paru. Kondisi ini dapat menyebabkan gangguan aliran darah, kerusakan paru-paru, hingga gagal jantung. Gejalanya bervariasi, mulai dari sesak napas, nyeri dada, hingga kematian mendadak.
Sebuah tinjauan sistematis yang dilakukan pada lebih dari 13 juta pasien TKR menemukan bahwa insiden emboli paru hanya sekitar 0,58%, tetapi tingkat kematiannya mencapai 10,53-100% pada kasus tertentu. Onset PE biasanya terjadi dalam 2 hingga 150 hari setelah operasi, dengan risiko tertinggi dalam enam minggu pertama.
Pasien memiliki risiko lebih tinggi jika memlikiki kondisi seperti usia lanjut, diabetes melitus, indeks massa tubuh (IMT) tinggi atau obesitas, penyakit jantung, seperti fibrilasi atrium dan gagal jantung kronis, dan riwayat trombosis vena dalam (VTE).
Dokter dapat menggunakan tromboprofilaksis, seperti obat pengencer darah, untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Namun, langkah ini juga memiliki risiko, termasuk perdarahan. Oleh karena itu, identifikasi pasien berisiko tinggi menjadi sangat penting untuk menentukan strategi pencegahan yang tepat. Dalam hal diagnosis, pencitraan seperti CT scan paru menjadi standar emas. Namun, penggunaannya dibatasi oleh biaya dan potensi efek samping radiasi.
Meskipun emboli paru adalah komplikasi yang jarang terjadi, dampaknya bisa sangat fatal. Oleh karena itu, penting bagi pasien dan dokter untuk memahami faktor risiko dan langkah-langkah pencegahan yang tersedia. Dengan deteksi dini dan penanganan yang tepat, risiko komplikasi serius dapat diminimalkan, sehingga pasien dapat menikmati manfaat dari prosedur penggantian lutut ini secara optimal.
Penulis : Jannatin Nisa Arnindita, Muhammad Hanun Mahyuddin, Pandit Bagus Tri Saputra, Rendra Mahardhika Putra
Link:
