Daerah kraniofasial seringkali mengalami cedera yang kompleks baik karena kecelakaan (kondisi traumatis dan akut), bawaan (cacat/cacat lahir) dan akibat patologis (seperti tumor rahang atas, ameloblastoma dan infeksi lainnya) yang memerlukan perawatan bedah. Pada kasus pengeroposan tulang yang meluas, self-healing biasanya tidak dapat terjadi karena melebihi kapasitas regeneratif alami tubuh sehingga diperlukan bahan alternatif yang dapat membantu proses penyembuhan yang mempunyai sifat osteointegrasi yang baik, salah satunya adalah sifat porositas yang memungkinkan terjadinya penyerapan yang cepat. bahan dalam tubuh dan dapat merangsang pertumbuhan jaringan tulang baru. Penambahan faktor pertumbuhan dan beberapa variabel osteoinduktif lainnya dapat meningkatkan osteointegrasi . Osteointegrasi adalah hubungan antara biomaterial sintetik yang ditanamkan dalam tubuh dan respons biologis jaringan inang. Konsep biointegrasi dapat dengan mudah dipahami melalui contoh pencangkokan tulang dengan menggunakan scaffold keramik, dimana scaffold tersebut mempunyai fungsi untuk menyatukan tulang serta berperan dalam proses remodeling tulang
Proses remodeling tulang berasal dari peran penting yang dimainkan oleh osteoblas dan osteoklas, yang bekerja sama untuk menyeimbangkan pembentukan dan resorpsi tulang serta mempertahankan homeostatis tulang dengan menghilangkan jaringan tulang matang. RUNX2 adalah anggota domain kecil faktor transkripsi yang merupakan diferensiasi dan proliferasi penting selama transisi sel induk mesenkim ke sel osteoprogenitor selama diferensiasi osteoblas. Faktor transkripsi adalah protein yang berikatan dengan urutan DNA spesifik pada gen target dan kemudian mempengaruhi transkripsi gen target secara positif atau negatif. Pengikatan protein ECM pada integrin, beban mekanis, FGF-2, hormon paratiroid (PTH), dan protein morfogenetik tulang (BMP) mengatur ekspresi RUNX2. Penggunaan Collagen Sponge dapat digunakan sebagai agen hemostatik yang berfungsi menghentikan pendarahan dan proses penyembuhan luka, meningkatkan pertumbuhan fibroblas dan vaskularisasi dapat meningkatkan jaringan granulasi dan adhesi sel sehingga dapat terjadi penyembuhan yang baik. Kolagen bisa didapatkan dari beberapa ekstraksi bahan alami, salah satunya tulang sapi.
Penulis: Varellia A.W Kardikadewi, ,Pratiwi Soesilawati, Maretaningtias Dwi Ariani, Wan Himratul Aznita Wan Harun
Link Jurnal :
