Mengakhiri semua jenis malnutrisi pada tahun 2030 merupakan salah satu tujuan pembangunan berkelanjutan (Sustainable Development Goals/SDGs), termasuk pada tahun 2025, mencapai tujuan yang ditetapkan secara internasional untuk mencegah stunting dan wasting pada anak di bawah usia lima tahun. Menurut standar pertumbuhan Badan Kesehatan Dunia (WHO), stunting didefinisikan sebagai z-score tinggi badan menurut usia (HAZ) < 碌2 atau z-score (LAZ) panjang badan menurut usia < 碌2, yaitu risiko malnutrisi yang paling umum karena pertumbuhan yang buruk. Pada tahun 2020, secara global, 149,2 juta (22%) anak di bawah lima tahun terkena stunting dan sekitar 50% berasal dari Asia. Selain peningkatan morbiditas dan mortalitas, stunting pada anak memiliki dampak jangka pendek dan jangka panjang termasuk perkembangan fisik dan mental yang buruk dengan kapasitas belajar, risiko infeksi dan penyakit tidak menular yang lebih tinggi di masa dewasa, serta penurunan produktivitas dan kemampuan ekonomi.
Menurut kerangka konseptual WHO tentang stunting pada anak, beberapa faktor penentu penyebab stunting di antara anak-anak di seluruh dunia, termasuk kualitas makanan yang buruk, keamanan pangan dan air, ASI, faktor rumah tangga dan keluarga, serta penyakit menular. Beberapa penelitian juga menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara stunting anak dengan MP-ASI yang tidak adekuat dengan kualitas makanan yang rendah berupa rendahnya kandungan energi, pemberian makanan yang tidak adekuat, frekuensi yang kurang, keragaman pola makan yang rendah, ketidakseimbangan konsumsi makanan dari sumber hewani atau nabati, konten antinutrien, dll. Periode paling kritis dari pertumbuhan linier anak adalah dalam beberapa tahun pertama kehidupan, terutama 6-60 bulan ketika perlambatan pertumbuhan umum terjadi dan diperlukan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi untuk pertumbuhan yang tepat. Untuk memenuhi kebutuhan gizi, makanan tambahan sering diberikan kepada anak untuk mengatasi kekurangan kandungan energi dan kebutuhan mikronutrien. Penelitian ini bertujuan untuk menilai dampak dan efektivitas intervensi makanan untuk meningkatkan pertumbuhan linier pada anak balita.
Studi ini dilakukan dengan mengikuti pedoman PRISMA dan data diekstraksi dan disajikan mengikuti rekomendasi PRISMA. Studi diidentifikasi melalui pencarian literatur dari database SCOPUS, Web of Science, PubMed, ScienceDirect, dan ProQuest dari tahun 2000 hingga 2022. Hanya studi kontrol acak yang dimasukkan dalam ulasan ini berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Dari 1125 studi yang diidentifikasi, total 15 studi dimasukkan dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis ini.
Temuan dari keseluruhan tinjauan sistematis mengungkapkan bahwa makanan sumber hewani (ASF) dan makanan sumber nabati digunakan dalam intervensi berbasis makanan untuk peningkatan pertumbuhan linier anak. Intervensi makanan dari sumber hewani mungkin memiliki peningkatan signifikan yang lebih tinggi dalam pertumbuhan linier anak. Menurut penelitian terbaru, asupan protein yang lebih tinggi dari daging dikaitkan dengan pertumbuhan linier dan penambahan berat badan yang lebih besar. Studi lain juga melaporkan bahwa konsumsi makanan dengan protein sumber hewani yang lebih tinggi memiliki efek yang lebih besar dalam mendorong pertumbuhan linier dibandingkan dengan kacang biasa atau kacang tunggak. Dampak positif makanan sumber hewani terhadap pertumbuhan kesehatan secara keseluruhan dapat dikaitkan dengan kualitas proteinnya, yang bergantung pada asam amino yang tersedia dan kemampuannya untuk digunakan oleh tubuh manusia. Makanan sumber hewani dianggap “berkualitas tinggi” karena mengandung asam amino esensial (EAA) dalam jumlah yang cukup yang cenderung dicerna atau diserap dengan baik dalam tubuh manusia. Protein nabati umumnya kekurangan EAA spesifik dan kurang dapat dicerna.
Menurut temuan penelitian, tidak semua intervensi makanan memberikan efek yang sama terhadap pertumbuhan linear pada bayi dan anak. Tantangan terkait keberhasilan intervensi pangan antara lain pertimbangan kualitas gizi, jenis gizi, lokasi penelitian, ketersediaan pangan lokal, dan sumber pangan yang harus diperhitungkan untuk program intervensi pangan ke depan. Protein hewani memiliki pengaruh yang besar pada pertumbuhan linier dibandingkan dengan sumber nabati. Namun demikian, diperlukan lebih banyak bukti berdasarkan keanekaragaman pangan lokal dengan kandungan kalori dan gizi spesifik yang tinggi dalam aspek peningkatan kondisi pertumbuhan linier untuk praktik dan kebijakan masa depan oleh pemerintah, lembaga swadaya masyarakat, peneliti, dan sektor bisnis berbasis nutrisi.
Penulis: Trias Mahmudiono, SKM., MPH., GCAS., Ph.D
Informasi detail dari penelitian ini dapat dilihat pada artikel kami di
Mamun, A.A.; Mahmudiono, T.; Yudhastuti, R.; Triatmaja, N.T.; Chen, H.-L. Effectiveness of Food-Based Intervention to Improve the Linear Growth of Children under Five: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients 2023, 15, 2430. https://doi.org/10.3390/nu15112430
