Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) adalah strain Staphylococcus aureus yang resisten terhadap hampir semua antibiotik beta-laktam dan sering resisten terhadap antibiotik selain beta-laktam beta-laktam. Reaksi resistensi ini terjadi karena terhadap aktivitas protein pengikat penisilin dikodekan oleh gen mecA dan mecC yang terletak pada mekanisme kromosom kaset Staphylococcal (SCCmec). MRSA dikenal secara global untuk
menyebar secara nosokomial di lingkungan rumah sakit, yang dikenal sebagai MRSA yang didapat di rumah sakit (HA-MRSA). Selain itu, MRSA yang terjadi di masyarakat tanpa ada keterkaitan dengan fasilitas kesehatan adalah dikenal sebagai MRSA yang didapat komunitas (CA-MRSA). MRSA pada hewan pertama kali diidentifikasi dalam produk susu sapi dengan kasus mastitis pada tahun 1972, diikuti oleh pengamatan sporadis infeksi MRSA di berbagai hewan, termasuk infeksi MRSA terlebih dahulu diidentifikasi pada kuda pada tahun 1989, yang akhirnya mulai berkembang menjadi MRSA yang diketahui yang terjadi pada ternak dan hewan peliharaan, dikenal sebagai MRSA terkait ternak (LA-MRSA).
Banyak ternak di seluruh Eropa, Amerika Utara, dan Asia telah ditemukan memiliki strain LA-MRSA dengan kompleks klon 398 (CC398). Selanjutnya, sejak LA-MRSA pertama pada kuda ditemukan pada tahun 1989, LA-MRSA CC398 yang baru-baru ini muncul telah diidentifikasi pada populasi kuda. LA-MRSA mulai dipertimbangkan sebagai strain bakteri patogen penting pada kuda, yang dapat menyebabkan infeksi dan kolonisasi LA-MRSA di manusia. Kuda yang telah terinfeksi LA-MRSA mungkin tidak menunjukkan infeksi klinis. Infeksi kulit, infeksi jaringan lunak, artritis septik, bakteremia, osteomielitis, omphalitis, metritis, dan pneumonia merupakan beberapa dari penyakit klinis yang mungkin dialami kuda yang terinfeksi LA-MRSA. Sejak itu, LA-MRSA pada kuda telah mulai dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat.
Meskipun kehadiran LA-MRSA pada kuda telah banyak dilaporkan, penyebaran LA-MRSA pada kuda masih belum dianggap sebagai risiko kesehatan masyarakat, jadi penting untuk dipahami penyebaran LA-MRSA pada kuda sehingga nantinya dapat dikendalikan dengan strategi dapat diterapkan untuk mengurangi risiko menyebarkan LA-MRSA ke kuda di peternakan dan rumah sakit hewan.
Peran kuda sebagai alat transportasi dan rekreasi dapat menjadi risiko kolonisasi dan infeksi LA-MRSA pada manusia. Dalam sebuah studi dilakukan di Denmark, ditemukan bahwa praktik dokter hewan secara substansial lebih mungkin untuk terinfeksi LA-MRSA dibandingkan mereka yang tidak kontak dengan kuda; paparan kuda dianggap untuk meningkatkan kemungkinan transmisi LA-MRSA. Ada informasi data tentang seorang dokter hewan yang menghadiri konferensi kuda internasional juga telah menunjukkan adanya kolonisasi LA-MRSA, yang berasal perawatan dari kuda yang dites positif untuk LA-MRSA atau memiliki riwayat infeksi LA-MRSA tahun sebelumnya dikaitkan peningkatan risiko kolonisasi LA-MRSA dan infeksi.
Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa isolat LA-MRSA dari kuda dan orang yang bekerja di peternakan kuda berbeda dari isolat MRSA di populasi umum. Di Austria LA-MRSA ST254, spa tipe t036 dan SCCmec tipe IV paling banyak ditemukan pada kuda, diikuti oleh tipe spa LA-MRSA ST398 t011, SCCmec tipe IV, dan tipe spa LA-MRSA ST1
t127, SCCmec tipe IV. Menurut analisis dengan PFGE diklasifikasi sebagian besar sebagai MRSA-5 Kanada. Isolat LA-MRSA yang dilaporkan pada kuda di Kanada adalah LA-MRSA ST8 spa tipe t008 dan SCCmec tipe IV.
Ini menunjukkan bahwa klon LA-MRSA ditemukan di manusia berasal dari kuda. LA-MRSA ST398 tipe spa t011 dan tipe spa LA-MRSA ST8 t064 ditemukan pada kuda di Belanda. Dari tahun 2000 hingga 2002, total sepuluh peternakan kuda dan 27 orang di rumah sakit hewan di Kanada diidentifikasi terpapar oleh LA-MRSA. Dalam penelitian lain yang digambarkan ada seorang dokter hewan, yang memiliki infeksi klinis dan memiliki jenis yang sama LA-MRSA saat kedua kuda itu dirawat olehnya. Tiga orang yang bekerja di peternakan kuda peternakan juga melaporkan mengalami penyakit kulit disebabkan oleh LA-MRSA pada manusia. Tes isolasi LA-MRSA telah mengungkapkan bahwa ketiga individu ini memiliki strain LA-MRSA yang sama dengan anak kuda yang dibesarkan di peternakan ini. Hasil tes skrining pada personel selama kasus infeksi LA-MRSA di rumah sakit hewan menunjukkan bahwa orang yang memiliki kontak dengan kuda lebih mungkin terinfeksi LA-MRSA daripada orang yang tidak melakukan kontak dengan kuda.
Strain LA-MRSA dapat menjadi bakteri patogen yang dapat menginfeksi kuda. kolonisasi LA-MRSA biasanya dapat diidentifikasi di rongga hidung kuda. Kuda yang telah terinfeksi LA-MRSA biasanya tidak menunjukkan infeksi klinis; namun, di sana ada beberapa kasus yang menunjukkan infeksi klinis. Penularan LA-MRSA di rumah sakit hewan dan di peternakan kemungkinan besar terjadi sebagai akibat dari kontak dengan kuda yang terinfeksi atau terkolonisasi oleh LA-MRSA. Lantai permukaan dan benda yang sering bersentuhan dengan hidung kuda juga merupakan sumber umum transmisi LA-MRSA. Orang yang berisiko mendapatkan LA-MRSA dari kuda adalah orang yang bekerja di peternakan kuda, dokter hewan, dan dokter hewan. Penyebaran LA-MRSA dapat dikendalikan dengan menjaga kebersihan lingkungan kandang dan rumah sakit hewan.
Penulis korespondensi: Prof. Dr. Mustofa Helmi Effendi, drh., DTAPH
Informasi detail dari riset ini dapat dilihat pada tulisan kami di:
Khairullah AR, Sudjarwo SA, Effendi MH, Ramandinianto SC, Widodo A, and Riwu KHP (2022) A review of horses as a source of spreading livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus to human health, Veterinary World, 15(8): 1906“1915.
doi:
