Trauma mata akibat bahan kimia adalah masalah kesehatan yang serius, sering kali menyebabkan morbiditas tinggi dan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Trauma ini biasanya disebabkan oleh paparan zat korosif seperti asam atau alkali (basa). Penanganannya memerlukan intervensi medis segera dan dokumentasi yang cermat karena tingkat keparahan klinis dan implikasi forensiknya. Pada artikel ini akan dibahas sebuah kasus trauma mata akibat bahan kimia yang disebabkan oleh penyerangan serta manajemen klinis dan forensiknya.
Trauma akibat bahan kimia pada mata adalah kondisi darurat karena potensinya menyebabkan gangguan penglihatan yang signifikan. Trauma ini dapat terjadi dalam berbagai konteks, termasuk kecelakaan domestik pada anak-anak, bahaya pekerjaan di lingkungan industri, dan sebagai alat untuk melukai orang lain secara sengaja. Tingkat keparahan trauma ini dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti jenis bahan kimia, konsentrasi, durasi paparan, dan jumlah zat. Secara umum, bahan asam menyebabkan kerusakan yang lebih ringan dibandingkan bahan basa karena efek koagulasi yang membatasi penetrasi jaringan lebih dalam. Prognosis dan konsekuensi hukum dari trauma ini bergantung pada tingkat keparahan cedera yang dialami oleh pasien, yang dapat diklasifikasikan menggunakan sistem seperti klasifikasi Roper-Hall.
Sebuah kasus, seorang pria berusia 56 tahun yang mengalami luka bakar kimia pada kedua mata setelah diserang oleh anak kandungnya dengan cairan pembersih. Pasien langsung membilas matanya dengan air keran, tetapi tindakan ini tidak cukup untuk menetralkan pH yang bersifat asam. Saat pemeriksaan, pasien menunjukkan adanya erosi kornea, iskemia limbal sepanjang 270掳 pada mata kanan, dan penurunan tajam penglihatan (2/60 pada mata kanan dan 6/12 pada mata kiri). Berdasarkan klasifikasi Roper-Hall, trauma ini dikategorikan sebagai derajat IV untuk mata kanan, yang menunjukkan prognosis yang buruk, dan derajat I untuk mata kiri.
Penanganan klinis trauma mata akibat bahan kimia dimulai dengan irigasi yang cepat dan menyeluruh untuk menormalkan pH mata dan meminimalkan kerusakan lebih lanjut. Dalam kasus ini, irigasi ulang dilakukan di rumah sakit. Rencana pengobatan mencakup pemberian antibiotik topikal untuk mencegah infeksi, kortikosteroid untuk mengurangi peradangan, dan vitamin C untuk mendukung sintesis kolagen. Agen anti-protease, seperti doksisiklin, diberikan untuk menghambat enzim yang merusak kornea, sementara sikloplegik seperti atropin digunakan untuk mengurangi nyeri dan mencegah adhesi. Air mata buatan juga diberikan untuk membantu penyembuhan epitel. Meskipun trauma yang dialami cukup parah, pasien menolak dirawat di rumah sakit dan disarankan untuk kontrol ke klinik mata.
Dari perspektif forensik, kasus ini menyoroti peran tenaga medis dalam proses hukum. Di Indonesia, penyerangan dengan bahan kimia dianggap sebagai pelanggaran serius menurut Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP), yang dapat dihukum penjara tergantung pada tingkat keparahan cedera. Ahli forensik harus memberikan bukti yang menghubungkan trauma korban dengan penyerangan tersebut dan menilai tingkat keparahan kerusakan sebelum intervensi medis. Dalam kasus ini, trauma diklasifikasikan sebagai luka fisik serius, dengan prognosis buruk yakni gangguan penglihatan jangka panjang.
Kesimpulannya, trauma mata akibat bahan kimia adalah keadaan darurat medis yang memerlukan penanganan klinis yang cepat dan tepat untuk mengurangi risiko kebutaan. Klasifikasi dan dokumentasi tingkat keparahan trauma yang akurat sangat penting untuk hasil klinis dan adjudikasi hukum. Kasus ini menekankan pentingnya mengintegrasikan keahlian klinis dengan analisis forensik untuk memastikan keadilan dan perawatan yang tepat bagi korban penyerangan dengan bahan kimia.
Penulis : Prof.Dr.Ahmad Yudianto,dr.SpF.M.Subsp.S.B.M[K].,SH.,M.Kes
Informasi detail dapat dilihat pada tulisan kami di
Tia Maya Affrita, Ahmad Yudianto, Syahroni Acute Chemical Eye Injury as Result of an Assault: Clinical and Forensic Approach, Pharmacogn J. 2024; 16(6): 1408-1410
Baca juga: Kematian Mendadak Akibat Pecahnya Pembuluh Darah Otak
